Gyulladás-csökkentők
Kezdetben a természetes gyulladáscsökkentő szereket emelném ki. Ilyen a jól ismert kamillavirág borogatás és a fekete nadálytőkrém.
A gyulladás a szöveteket duzzadttá, érzékennyé teszik, miközben működésük is csökken. Hasonló folyamat zajlik, amikor beütjük az ujjunkat. Bedagad, fájdalmassá válik, és mozgatni, használni se tudjuk. A gerinc fájdalmát a gyulladás csökkentésével csillapíthatjuk.
Ez a fájdalomcsillapítással szemben oki, és nem tüneti terápia. Vagyis a gyógyszer hatásának elmúlásával, ha a gyulladás kellően csökken, a fájdalom nem tér vissza.
A gyulladáscsökkentő szereket külsőleg kenőcs vagy, tapasz formájában, vagy belsőleg, tablettaként a véráram útján adagolhatjuk. A régebbi,szájon át alkalmazott gyulladáscsökkentők jelentős emésztőrendszeri mellékhatásokat okozhatnak, sav-túlteltengést, gyomorégést, súlyos esetben gyomorvérzést. A legújabb készítmények alkalmazásával kevesebb hasonló mellékhatás fordul elő, így a gyomrukra érzékeny Betegek kezelése is megoldható.
A gyulladáscsökkentőket két fő csoportra osztjuk.
- Az egyik a szteroid. A szteroidok, vagy mellékvese kéreg hormonok, a legerősebb ismert gyulladáscsökkentők, számos mellékhatással.
- a másik az un. „nem szteroid” gyulladáscsökkentők.
NSAID
Elsőként a nem szteroid gyulladáscsökkentőkről (angol rövidítésnek megfelelően: NSAID) írunk.
Mozgásszervi gyógyászatban a leggyakrabban rendelt szerek közé tartoznak.
A gyulladáscsökkentők, szemben az egyszerű fájdalomcsillapítókkal, oki kezelést adnak. A gyulladás provokálja a fájdalmat, így a gyulladás megszüntetésével a fájdalom is megszűnik. A fájdalom csillapítók ezzel szemben a gyulladást érintetlenül hagyják, csak a tünetek nyomják el.
A piacon igen sokféle nem szteroid gyulladáscsökkentő rendelhető. Ezek többségénél a hatáserősség együtt nő a mellékhatások gyakoriságával.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők kombinálása nem ajánlott, mivel csak a mellékhatást fokozzák, hatásuk nem adódik össze.
A leggyakoribb mellékhatás a gyomorégés, gyomorfájás, de hasmenés, görcs is előfordulhat. A gyomor nyálkahártya ellenállását mindegyik készítmény csökkenti, végső esetben fekélyt vagy vérzést is okozhatnak.
Vérhígító vagy cukorcsökkentő gyógyszereket szedők körében szintén elengedhetetlen az óvatosság, mivel az ilyen gyógyszerek kombinációjakor hatásuk felerősödhet.
Mind a túl rövid, mind a túl hosszú szedésük helytelen. Fontos kiemelni, hogy ezek a szerek a mozgásszervi gyógyászatban főként kúraszerűen adandók. Ez azt jelenti, hogy alkalomszerű szedésük nem ajánlott, „egy-két szem bekapdosása” . Ebben az esetben, képletesen szólva csak elnyomjuk a gyulladáscsökkentővel a gyulladást és a fájdalmat, de nem szüntetjük meg. A parázs alól újra fellobban(hat) a tűz, a fájdalom!
Elnyújtott szedésük esetén igen nagy a kockázata a korábbi blogomban említett gyomor-bél rendszeri mellékhatások kialakulásának.
Az ilyen szerek igen széles skálája elérhető, az alábbi lista a teljesség igénye nélkül:
Diclofenac
Piroxicam
Diclac
Hotemin
Profenid
Naproxen
Voltaren
Ibuprofen
Apranax
Indometacinum
Donalgin
Tilcotil
Feldene
Surgam
Flector
Aflamin…
Fontos tudni, hogy számos gyógyszer elérhető az olcsóbb, de ugyanolyan hatóanyagú un. „generikum” formában. A hatáserősség (gyulladáscsökkentő hatás) és a mellékhatások (gyomor-bél nyálkahártya károsító hatás) „kéz a kézben jár”.Vagyis minél „jobb-erősebb” a gyulladáscsökkentő hatás, annál gyakoribb az ilyen mellékhatás.
A fekélybetegek, ill. az un. reflux betegségben szenvedők esetén a hagyományos gyulladáscsökkentők használata komoly kockázattal jár. Az ilyen betegek esetén mérlegelni kell a helyi krémek, hagyományos gyulladáscsökkentő módszerek alkalmazását. Meg lehet próbálni az un. cox-2 gátló gyógyszereket, melyek elvileg kíméletesebbek a gyomorral:
Arcoxia
Meloxicam,
Movalis …
Ha ezek nem járnak sikerrel, akkor kúp vagy gyomor-bél nyálkahártyát kevésbé károsító gyulladáscsökkentők adása javasolt.
Ezek a szerek az eredeti elképzelés szerint kevéssé, vagy nem károsítják a gyomor-bél nyálkahártyát, így az ilyen mellékhatások száma is csökken. Ilyenek a Movalis, Celebrex, vmint a MeloxEP tabletta. Az új kutatások bizonyos szerek esetében, sajnálatos módon más súlyos mellékhatások halmozott előfordulását mutatták, így adagolásuk korántsem tekinthetők veszélytelennek.